嗨，各位准妈妈、备孕的朋友们，我是赵萍医生。在我的门诊中，经常都会遇到许多带着同样焦虑和疑问的您：“赵医生，我查出甲减/甲亢了，这孩子还能不能要？会不会影响宝宝智力？”
今天，我就用一篇文章，为大家拨开迷雾，送上这颗“定心丸”。请记住一个核心观点：只要科学管理、积极干预，绝大多数甲状腺异常的妈妈都能顺利迎来健康的宝宝！ 💪
🤰 当孕期遇上“甲减”（甲状腺功能减退）
甲减，就是甲状腺这个“发动机”怠工了，无法产生足够的甲状腺激素。这在孕期并不少见。
展开剩余73%🔍 对妈妈和宝宝的风险：
妈妈可能感到异常疲惫、怕冷、体重增加过快；对于腹中的宝宝来说，在孕早期（12周前），TA的甲状腺尚未发育成熟，所需的甲状腺激素完全依赖母体供应。此时若妈妈甲减，激素水平不足，确实可能影响胎儿神经系统发育，甚至导致智力受损。这也是我们如此重视孕早期筛查的原因。
💡 赵医生的安心解决方案：
早筛查、早干预：建议所有备孕和孕早期（最好在8周前）的女性都进行甲状腺功能（TSH, FT4）筛查。一旦确诊，立即在医生指导下开始补充左甲状腺素（LTT4）。 剂量个体化：服药不是一成不变的。孕期身体变化大，我们需要定期（每4-6周）复查甲功，根据TSH值精细调整药量，确保整个孕期都处于“达标”状态（孕早期TSH最好控制在<2.5 mIU/L，中晚期<3.0 mIU/L）。 放心用药：左甲状腺素与人体自身分泌的激素完全相同，安全可靠，不会对胎儿造成伤害，请务必遵医嘱坚持服用。🤰 当孕期遇上“甲亢”（甲状腺功能亢进）
甲亢则是“发动机”过热了，分泌了过多的甲状腺激素，让身体代谢加快。
🔍 对妈妈和宝宝的风险：
妈妈可能出现心慌、手抖、多汗、易怒等症状。控制不佳的甲亢会增加流产、早产、妊娠期高血压、心力衰竭的风险。对于宝宝，也可能导致胎儿生长受限、新生儿甲亢等。
💡 赵医生的安心解决方案：
首选药物治疗：孕期甲亢治疗以药物为主，丙硫氧嘧啶（PTU） 是孕早期的首选，孕中晚期可换用甲巯咪唑（MMI）。这些药物能有效抑制激素合成，但需在医生严密监测下使用，以最小有效剂量控制病情。 密切监测是王道：甲亢妈妈需要更频繁地复查甲功和肝肾功能，以便医生及时调整药量，避免过度治疗导致母婴甲减。 识别“伪甲亢”：有一种特殊情况叫“妊娠期一过性甲状腺毒症”，通常由孕早期HCG水平升高引起，症状较轻，大多无需抗甲亢药物治疗，会自行缓解。这就需要我们医生来火眼金睛地鉴别了！🌈 给所有甲状腺异常准妈妈的黄金法则
计划怀孕是最好时机：无论是甲减还是甲亢，都建议在病情稳定、药物调整到合适剂量后再备孕。这是对宝宝和自己最负责任的选择。 信任并配合您的医生：整个孕期，请把自己放心地交给您的内分泌科医生和产科医生。我们是一个战队，共同的目标就是守护您和宝宝的健康。 放松心情，无需过度焦虑：焦虑情绪本身对孕期无益。您已经发现了问题并积极治疗，就已经走上了最正确的道路。最后，赵医生想对您说：孕期遇到甲状腺问题，不是世界末日。它更像是一场需要我们共同携手完成的“孕期特别任务”。只要规范监测、科学治疗，您完全可以和所有健康妈妈一样，期待并拥抱一个聪明健康的宝宝！❤️
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